ⓔコラム11-1-13　アルゴンプラズマ凝固 (APC) 法とラジオ波焼灼療法

　APC法ではプローブ先端と組織との距離は10 mm程度まで離すことが可能で，接線方向を含めあらゆる方向に照射が可能であり，設定を変えることによりある程度凝固深度をコントロールできることから，簡便かつ安全に広範囲の腫瘍焼灼が可能である．

　ラジオ波焼灼療法は，60～100 Wの高出力による気化・蒸散，20～50 Wの出力による組織変性・凝固により，腫瘍組織を破壊する方法である．わが国では，1990年代後半にポルフィマーナトリウムとエキシマダイレーザーを用いるPDTが表在型食道癌および早期胃癌に対して保険承認を得たものの，その後のESDの爆発的普及と，遮光期間が6週間と長期であること，日光過敏症の頻度が40％と高いことなどの問題もあり，施行施設は限られていた．

〔藤城光弘〕